五、鳥(niǎo)類常見(jiàn)疾病及治療

（二）猛禽類疾病及治療

7.油污

（1）臨床癥狀。

羽毛覆蓋著油污。呼吸窘迫、癲癇、體溫過(guò)低。低血糖、貧血、低蛋白血癥。嗜睡、器官功能障礙。常見(jiàn)于石油產(chǎn)品中毒。

（2）治療方法。

檢查血清生化值，評(píng)估肝、腎功能。動(dòng)物穩(wěn)定后，盡快用洗潔劑和溫水去除油污。如果有條件，使用Dawn洗潔精，已證明目前此產(chǎn)品去除動(dòng)物身體上的油污最有效。

保溫、補(bǔ)液、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，對(duì)并發(fā)癥或繼發(fā)癥進(jìn)行治療。

8.電擊傷或凍傷

（1）臨床癥狀。

皮膚變色（嚴(yán)重、慢性病例為黑色）。皮膚冰冷，羽毛灼傷。水腫（特別翅尖及雙爪）。

（2）治療方法。

用溫濕布輕輕地按壓患處15分鐘。通常一天2次。嚴(yán)重、慢性病例，影響整個(gè)爪部或腿部或翅膀遠(yuǎn)端，此類傷病通常很難恢復(fù)。治療體溫過(guò)低、脫水等癥狀可用美洛昔康0.2mg/kg，肌肉注射或口服，每天1次（每24小時(shí)一次）。在患處涂抹蘆薈膏，并覆蓋一層較輕的繃帶，每天2次（每12小時(shí)一次）。球形包扎凍傷的爪部。對(duì)翅膀的患處可進(jìn)行“8”字包扎。

抗生素可預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染，可用阿莫西林克拉維酸鉀50～75mg/kg，每天2次（每12小時(shí)一次）。對(duì)易感種類預(yù)防性給予伊曲康唑。

9.骨折

猛禽穩(wěn)定以前，必須對(duì)骨折部位進(jìn)行急救固定，可將骨折部位暫時(shí)固定在軀干上，同時(shí)給予美洛昔康，直到拆除身體包扎（如翅膀仍明顯下垂須持續(xù)給藥）。如果為開(kāi)放性骨折，或需要開(kāi)放手術(shù)修復(fù)，應(yīng)給予抗生素。大多數(shù)的骨折需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。軟組織腫脹消退時(shí)，才可以進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。因手術(shù)修復(fù)可能引起軟組織損傷，若軟組織腫脹仍進(jìn)行手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致組織壞死。

隼類猛禽會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端翅尖水腫的情況。翅膀遠(yuǎn)端骨折時(shí)，會(huì)先發(fā)生水腫，然后軟組織腫脹。腫脹消退可能需要4～5日，此時(shí)骨痂也在生成，何時(shí)手術(shù)需要準(zhǔn)確掌握。骨折部位如果錯(cuò)位，一旦形成骨痂，幾乎無(wú)法恢復(fù)正常功能，需要破壞骨痂，再次骨折后手術(shù)修復(fù)。在同一部位骨折兩次，一般無(wú)法良好愈合。

10～14日進(jìn)行一次X光檢查，堅(jiān)持到恢復(fù)至骨骼重建的最后階段。

密切觀察繃帶，確保所包扎組織的健康（無(wú)腫脹、磨損）。通常猛禽身體包扎會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)或龍骨突損傷。腿部夾板或繃帶固定時(shí)，要密切觀察爪部，避免發(fā)生腳墊病。應(yīng)包扎雙爪，且在腳底部加墊棉花。

物理康復(fù)治療有助于骨折部位肌肉組織力度及靈活性的恢復(fù)。手術(shù)幾天后，在呼吸麻醉狀態(tài)下開(kāi)始物理康復(fù)治療。傷口愈合良好后，在沒(méi)有呼吸麻醉狀態(tài)下進(jìn)行物理康復(fù)治療，直到肢體正常，可以活動(dòng)充分。

（1）尺骨或橈骨（骨折處的骨碎片沒(méi)有錯(cuò)位）。

對(duì)猛禽的翅膀進(jìn)行“8”字包扎并固定于身體。必須隔天更換“8”字繃帶并對(duì)肩、肘及腕關(guān)節(jié)進(jìn)行物理康復(fù)治療。

如果不進(jìn)行物理康復(fù)治療，不可以滯留“8”字繃帶48小時(shí)以上?！?”字包扎的使用時(shí)間一定不可以超過(guò)1周。如果需要長(zhǎng)時(shí)間接骨，務(wù)必采用骨針內(nèi)固定。

恢復(fù)階段開(kāi)始后需要在呼吸麻醉狀態(tài)下進(jìn)行物理康復(fù)治療，溫和處理早期形成的骨痂。當(dāng)骨痂牢固時(shí)，拆下“8”字繃帶，這通常手術(shù)5日后可以進(jìn)行。

結(jié)束“8”字包扎后，可能需繼續(xù)將患肢固定在軀干上直到骨折愈合，物理康復(fù)治療2周。結(jié)束猛禽身體包扎，再安置在籠舍中1周（不做物理康復(fù)治療）。愈合期間每10日進(jìn)行X光檢查，檢測(cè)骨痂形成情況以及骨折碎片有無(wú)錯(cuò)位。如骨痂大而穩(wěn)定，翅膀不再下垂，可將猛禽安置于飛行籠舍。

（2）烏喙骨。

治療猛禽的烏喙骨骨折，只要繃帶包扎即可（手術(shù)修復(fù)效果不佳）。將翅膀固定在軀干上2～3周（注意不是“8”字包扎），至少在第1周的第4日或第5日時(shí)，在呼吸麻醉狀態(tài)下開(kāi)始進(jìn)行物理康復(fù)治療。之后2~3周，在沒(méi)有呼吸麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行物理康復(fù)治療。每10日進(jìn)行一次X光檢查。如果骨痂穩(wěn)固，解開(kāi)身體包扎，這通常在治療3周后可以進(jìn)行。

解開(kāi)身體包扎后，至少在籠內(nèi)安置1周。如果翅膀姿勢(shì)正常，物理康復(fù)治療時(shí)未表現(xiàn)疼痛，將猛禽安置于飛行籠舍。猛禽一旦安置在飛行籠舍就不用進(jìn)行物理康復(fù)治療，鳥(niǎo)類將通過(guò)飛行自身進(jìn)行物理康復(fù)治療。

如果猛禽的翅膀下垂或僵硬，再每周3次進(jìn)行物理康復(fù)治療，而接骨需要更長(zhǎng)時(shí)間。如果翅膀嚴(yán)重下垂，一定要檢測(cè)神經(jīng)機(jī)能，這可能是神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題，不僅僅是軟組織無(wú)力或疼痛。

（3）跗跖骨。

如果跗跖骨太小，無(wú)法進(jìn)行內(nèi)固定，可采取外固定。可以嘗試羅伯特·瓊斯繃帶或熱塑性?shī)A板。夾板務(wù)必固定趾骨和爪部以穩(wěn)定骨折部位。嘗試腳趾間包扎，因?yàn)檫@樣動(dòng)物可以自主采食。

每隔10日進(jìn)行一次X光檢測(cè)，檢查康復(fù)進(jìn)程。

由于血液供應(yīng)不足，跗跖骨骨折愈合緩慢，即使一切順利也需要7～8周。管理動(dòng)物在長(zhǎng)期籠舍狀態(tài)下出現(xiàn)的繼發(fā)問(wèn)題（如壓力管理、飼喂、預(yù)防霉菌病、羽毛損傷、健側(cè)腳爪患腳墊病等）很關(guān)鍵。

（4）掌骨末端。

掌骨末端的閉合性骨折通常很容易對(duì)接。在骨折部位固定熱塑性?shī)A板，包扎翅膀并使之與身體固定。每隔一天進(jìn)行物理康復(fù)治療，確保猛禽的翼膜、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)靈活，功能正常。腕骨骨折愈合緩慢，如果進(jìn)展順利，通常需要5～6周。

10.喙、爪的損害

猛禽角質(zhì)結(jié)構(gòu)（喙、爪）出血時(shí)，最好使用化學(xué)烙術(shù)進(jìn)行止血。如氯化鐵、堿式硫酸鐵、硝酸銀或中藥止血粉，甚至傷口藥粉、滑石粉或面粉都可以用于止血。

猛禽喙部近端1/3以內(nèi)的嚴(yán)重?fù)p傷預(yù)后不良。喙遠(yuǎn)端的損傷不用做手術(shù)就可以恢復(fù)，但必須密切監(jiān)測(cè)，確保猛禽能自主采食。否則需要人工喂食，直到可以自主采食。

徹底處理、清創(chuàng)時(shí)，可能需要對(duì)猛禽進(jìn)行全身麻醉或鎮(zhèn)靜。如果喙部出現(xiàn)破損，可用氰基丙烯酸鹽黏合劑修復(fù)。

11.軟組織創(chuàng)傷

傷口并不一定作為緊急情況進(jìn)行處理，首要任務(wù)是穩(wěn)定動(dòng)物。只有當(dāng)其穩(wěn)定后，并且該鳥(niǎo)足夠強(qiáng)壯、可以承受長(zhǎng)時(shí)間的保定或麻醉時(shí)，才能徹底護(hù)理傷口。

（1）穩(wěn)定初期，壓迫其傷口進(jìn)行止血。用棉花（紗布）包裹傷口，防止進(jìn)一步創(chuàng)傷和出血。固定活動(dòng)的骨折斷端，減少其疼痛。

（2）評(píng)估傷勢(shì)，確定合理的治療方案及康復(fù)計(jì)劃。

①損傷部位（對(duì)飛行或存活至關(guān)重要）。

②損傷程度。

③新舊傷，疤痕組織，看其是否影響關(guān)鍵部位的靈活性（如翼膜）。

④污染程度（不應(yīng)該完全縫合污染或感染的傷口）。

⑤有無(wú)骨折。

⑥有無(wú)關(guān)節(jié)損傷（關(guān)節(jié)損傷后，將無(wú)法完全恢復(fù)正常功能。猛禽的關(guān)節(jié)感染難以治療且一般預(yù)后不良）。

⑦對(duì)血液供應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)的影響（血液供應(yīng)不足會(huì)造成組織大面積壞死，神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致某些功能喪失。然而輕度的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可隨時(shí)間及適當(dāng)?shù)闹С中灾委煻謴?fù)。有些組織如翼膜的血液供應(yīng)相對(duì)較少，因此可能難以愈合）。

（3）除了很小的輕傷外，必須在局部麻醉或呼吸麻醉狀態(tài)下處理傷口。治療傷口當(dāng)中和隨后的時(shí)間應(yīng)適當(dāng)為猛禽用藥鎮(zhèn)痛。

（4）去除壞死組織，用生理鹽水或0.5％的醋酸氯己定溶液清創(chuàng)、灌洗傷口。不要用酒精或雙氧水清潔傷口，這會(huì)使猛禽非常痛苦并損害組織。

（5）使用外用抗生素或合理的消炎療法，如磺胺嘧啶銀或水溶性抗生素軟膏。不要使用類固醇類藥膏。

（6）對(duì)于感染或受污染超過(guò)8小時(shí)的傷口，應(yīng)采取全身性抗生素治療，用生理鹽水或醋酸氯己定溶液定期清洗。使用半封閉敷料（如透明薄膜敷貼），12～24小時(shí)更換。

（7）傷口閉合。傷口新鮮（8小時(shí)以內(nèi)）或沒(méi)有嚴(yán)重污染時(shí)，可以縫合。但不建議縫合咬傷，除非面積較大時(shí)，才可適當(dāng)?shù)鼐植靠p合（可以灌洗）。需無(wú)菌操作，合理麻醉及鎮(zhèn)痛。

受傷超過(guò)8小時(shí)或受污染傷口，傷口的二期閉合靠肉芽組織自行愈合。合理包扎此類傷口，直到長(zhǎng)出新的皮膚層。

（8）開(kāi)放性創(chuàng)傷的清洗及防護(hù)。壓迫傷口進(jìn)行止血，可將傷口內(nèi)異物取出并用0.05%醋酸氯己定溶液沖洗傷口，再用生理鹽水及無(wú)菌敷料覆蓋傷口，用醫(yī)用膠帶固定。

12.翼膜損傷

猛禽翼膜應(yīng)有彈性，翅膀能輕易地充分伸展。

如有翼膜損傷，要進(jìn)行縫合，但只把翼膜的傷口簡(jiǎn)單縫合一般無(wú)效。翼膜組織相對(duì)供血不足會(huì)減緩愈合。此外，必要時(shí)要固定翅膀，防止縫線裂開(kāi)，以避免猛禽的翼膜萎縮、彈性降低。

修復(fù)翼膜的撕裂傷可以在損傷處縫合一片薄紙板，以薄紙板來(lái)承擔(dān)部分縫合的張力。每隔幾天，需要重新定位薄紙板。翼膜愈合時(shí)，要防止翼膜組織萎縮。

翼膜韌帶（翼膜前緣）嚴(yán)重?fù)p傷多預(yù)后不良。

13.腳墊病

猛禽的腳墊病治療起來(lái)非常困難，特別是晚期或復(fù)發(fā)病例，很難治愈?；寄_墊病的猛禽不能放歸野外。

僅結(jié)痂未感染的腳墊病，或皮下的肉芽組織生長(zhǎng)不旺盛時(shí)，應(yīng)采取保守治療，僅在患處涂抹磺胺嘧啶銀，再球形包扎。甚至可用潤(rùn)手霜軟化結(jié)痂和足底表面。

治療輕微感染的腳墊病，需要給予全身抗生素。監(jiān)護(hù)雙腳，治療一側(cè)腳墊病時(shí)，要避免導(dǎo)致另一側(cè)患上或加重腳墊病。

如果傷口分泌膿液或肉芽組織過(guò)度生長(zhǎng)，必須進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。傷口閉合視具體情況而定，通常預(yù)后不良。手術(shù)后，至少使用抗生素1周。有時(shí)候，需要使用抗生素長(zhǎng)期治療，每周進(jìn)行微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，使用合適的抗生素，并根據(jù)需要使用鎮(zhèn)痛藥（理想情況下用美洛昔康）。術(shù)后須仔細(xì)護(hù)理，隔日清理傷口、重新包扎及鎮(zhèn)痛是恢復(fù)的關(guān)鍵。足部球形包扎或裹足。也可以將傷口浸泡在稀釋的洗必泰中消炎。

猛禽腳墊病

球形包扎

抗生素的選擇：

（1）林可霉素50mg/kg，口服，每日2次。

（2）馬波沙星5～10mg/kg，每日2次或15mg/kg，每日1次。

（3）克林霉素50mg/kg，每日2次。療程可能比較長(zhǎng)。

注意：頭孢氨芐、阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀、氨芐西林對(duì)腳墊病都是無(wú)效的。

14.霉菌病

（1）病因。由壓力和飼養(yǎng)條件不當(dāng)引發(fā)。

（2）臨床癥狀。霉菌病是圈養(yǎng)野生鳥(niǎo)類最常見(jiàn)的傳染病，最常見(jiàn)的癥狀是呼吸異常，也可能見(jiàn)于其他組織（如皮膚）異常。通常早期癥狀不易覺(jué)察，攝食行為變化微小，耐力減弱。休息時(shí)張口呼吸，單核細(xì)胞增多和體重減輕則病情加重。如果單核細(xì)胞增多伴隨著總蛋白升高，則基本可以確診為霉菌病。中晚期預(yù)后不良。

易感霉菌病的猛禽包括：禿鷲、鬼鸮、矛隼、蒼鷹、金雕、烏林鸮、鷹鸮、鶚、毛腳、雪鸮以及在北極和亞北極的種類。

（3）治療方法。對(duì)于霉菌病，預(yù)防是關(guān)鍵。對(duì)新接收的高度易感猛禽，預(yù)防性給予2～3周特比萘芬。

15.滴蟲(chóng)病

對(duì)所有接收的猛禽進(jìn)行滴蟲(chóng)檢測(cè)。

甲硝唑50mg/kg，每日1次，連用5日或直到生效。隔天拭子檢測(cè)，至少連續(xù)2次結(jié)果呈陰性才可停藥。也可以使用史帕瑞斯20mg/kg，每日1次，連用5日。

16.貧血

（1）病因。

①失血（出血）：創(chuàng)傷、中毒。

②紅細(xì)胞生成減少：紅細(xì)胞在鳥(niǎo)體內(nèi)只存活4～6周。紅細(xì)胞減少可能是由于感染、營(yíng)養(yǎng)性疾病或中毒。

③紅細(xì)胞的破壞：中毒、感染。

（2）臨床癥狀。

紅細(xì)胞壓積數(shù)值低，黏膜蒼白，虛弱，靜息時(shí)呼吸頻率和心率增加。

（3）治療方法。

檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。許多紅細(xì)胞的異形及許多紅細(xì)胞破裂，表示血細(xì)胞溶解（如因中毒或紅細(xì)胞寄生蟲(chóng)）。未成熟紅細(xì)胞（染色呈藍(lán)色/紫色）增多，表示失血性貧血（如失血后）。沒(méi)有發(fā)生失血性貧血?jiǎng)t表示近期紅細(xì)胞損失，紅細(xì)胞還未再生，或紅細(xì)胞再生受到過(guò)度抑制。

如果紅細(xì)胞壓積低于30％，每7日給予右旋糖酐鐵10mg/kg，直到恢復(fù)正常。如果一周內(nèi)紅細(xì)胞壓積數(shù)值沒(méi)有變化，則查找發(fā)生貧血的其他原因。

有時(shí)可見(jiàn)紅細(xì)胞壓積30%～35%、亦可見(jiàn)未成熟紅細(xì)胞，說(shuō)明紅細(xì)胞正在嘗試再生，注射右旋糖酐鐵將有助于紅細(xì)胞的再生。注射右旋糖酐鐵后第5日，應(yīng)該可見(jiàn)紅細(xì)胞壓積升高。

17.厭食

（1）病因。

可能包括緊張、痛苦、疾病、對(duì)人類的印痕行為等。喙、口腔或爪受傷，也會(huì)妨礙猛禽自如進(jìn)食。

（2）臨床癥狀。

較長(zhǎng)時(shí)間的食欲不振，食量減少。

（3）治療方法。

將應(yīng)激降到最小并解決其他導(dǎo)致厭食的潛在問(wèn)題，是對(duì)改善厭食癥狀必不可少的。誘導(dǎo)猛禽識(shí)別并接受替代天然食物的新型食物時(shí)，也許需要填食。同樣，看到其他猛禽進(jìn)食也許有助于刺激進(jìn)食行為。

一段時(shí)間沒(méi)有進(jìn)食的猛禽，可能會(huì)低血糖或脫水，感覺(jué)不適。補(bǔ)液是必不可少的，通常補(bǔ)液或幾次填食有助于刺激猛禽的食欲。有些藥物有助于刺激猛禽的食欲，應(yīng)與上述的其他措施結(jié)合使用：

①?gòu)?fù)合維生素B。

②益生菌（乳酸桿菌和鏈球菌）。

編著：

中國(guó)野生動(dòng)物保護(hù)協(xié)會(huì)野生動(dòng)物救護(hù)專業(yè)委員會(huì)

廣東省野生動(dòng)物監(jiān)測(cè)救護(hù)中心

湖北省野生動(dòng)物救護(hù)研究開(kāi)發(fā)中心

封面圖片：朱兆泉

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