建議人手一冊(cè)！被蛇咬傷怎么辦？自救指南來(lái)啦→

每年5—8月，就到了“蛇出沒”的季節(jié)，蛇咬傷事件常有發(fā)生，有些甚至還造成了嚴(yán)重的后果。近日，云南省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《進(jìn)一步加強(qiáng)蛇咬傷救治工作的通知》，進(jìn)一步健全全省蛇咬傷救治服務(wù)體系，提升各級(jí)蛇咬傷醫(yī)療救治能力，也提醒市民在野外勞作、游玩時(shí)，一定要小心留意。

如果不慎被咬傷該如何自救？

哪里可以注射血清？

云南省第一人民醫(yī)院

急診科主治醫(yī)師宮冰為大家支招

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蛇咬傷：被忽視的“隱形殺手”

“被蛇咬傷其實(shí)是一種可防可治，但被低估的疾病，由于缺乏重視，往往導(dǎo)致治療不及時(shí)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不完全等情況，也給蛇咬傷救治的醫(yī)學(xué)研究發(fā)展帶來(lái)諸多困難?！睂m冰介紹道，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，全世界每年大約有540萬(wàn)起蛇咬傷事件，且由于部分地區(qū)衛(wèi)生報(bào)告系統(tǒng)欠發(fā)達(dá)，實(shí)際的蛇咬傷致死人數(shù)可能遠(yuǎn)高于所報(bào)告的數(shù)據(jù)。《全國(guó)蛇咬傷流行病學(xué)白皮書》指出，我國(guó)每年約發(fā)生25—28萬(wàn)例毒蛇咬傷病例，受傷部位主要是下肢，有蛇咬傷經(jīng)歷的人殘留后遺癥的占55.47%，其中截肢者高達(dá)35.18%。

“我們?cè)颇嫌捎谏锒鄻有载S富，蛇類達(dá)155種，其中毒蛇33種，包括被稱為‘亞洲毒王’的素貞環(huán)蛇。”宮冰說(shuō)，目前云南蛇咬傷中，劇毒蝰蛇占比最高、分布最廣，會(huì)造成凝血功能障礙。被其咬傷后，傷口多有劇痛難忍或麻木感、出血，傷口及周圍會(huì)出現(xiàn)發(fā)黑壞死或青紫淤血等癥狀，出現(xiàn)腫脹、瘀斑、血皰、水皰，甚至出現(xiàn)骨筋膜室綜合征、組織壞死。因此，被咬傷后，要盡快到最近的醫(yī)院診治。

此外，蛇咬傷多發(fā)生于農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)，很多情況無(wú)法統(tǒng)計(jì)，導(dǎo)致蛇咬傷的發(fā)病率存在嚴(yán)重低估。受傷人群以青壯年為主，他們多為家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力，蛇咬傷導(dǎo)致的致死致殘，嚴(yán)重影響家庭的生活生存質(zhì)量。

四級(jí)救治體系：織密防護(hù)網(wǎng)

“云南地形復(fù)雜、交通不便、民眾接受科普知識(shí)少、蛇咬傷流行病學(xué)數(shù)據(jù)缺失、血清調(diào)配有困難等原因，是導(dǎo)致目前蛇咬傷救治工作中需要并不斷改進(jìn)的。而且很多基層衛(wèi)生站的醫(yī)護(hù)人員沒有接受過(guò)任何形式的蛇傷救治培訓(xùn)，這會(huì)延誤最佳治療時(shí)間，一些綁扎、切排、冰敷等錯(cuò)誤操作甚至?xí)?dǎo)致肢體殘疾?！睂m冰認(rèn)為，構(gòu)建蛇咬傷四級(jí)救治體系能夠更科學(xué)地救治患者。

“針對(duì)我國(guó)的國(guó)情及云南的特點(diǎn)，蛇咬傷的救治關(guān)鍵在基層，開展基層醫(yī)護(hù)人員蛇咬傷救治培訓(xùn)十分重要。我們醫(yī)院蛇傷救治中心也在積極搭建蛇傷救治網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)絡(luò)了2000余位省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)護(hù)人員。基層醫(yī)生遇到問題時(shí)，可以把患者病例資料上傳至專用群，省級(jí)專家會(huì)即刻在線指導(dǎo)，精準(zhǔn)判定所需血清種類與劑量。”宮冰介紹道。

“我們蛇傷救治中心可動(dòng)態(tài)調(diào)配血清，根據(jù)各個(gè)地方蛇種分布及不同需求配置血清。既避免浪費(fèi)又保障供給?！睂m冰表示，四級(jí)救治體系能讓各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各司其職，更科學(xué)規(guī)范地開展蛇傷的及時(shí)處置和相關(guān)工作。

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