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近期，云南省第一人民醫(yī)院急診科收治了多名蛇咬傷患者，省一院急診內(nèi)科主治醫(yī)師柳濤提示，秋冬季節(jié)仍是蛇類活動(dòng)高峰期，群眾外出游玩要小心，一旦被咬傷應(yīng)立即就醫(yī)。

“隨著氣溫下降，雖然蛇類活躍度有所下降，但是云南是立體氣候，蛇類還沒有完全休眠，如果此時(shí)被毒蛇咬傷，中毒情況可能比活躍時(shí)期被咬傷更嚴(yán)重?！绷鴿榻B，云南劇毒蛇品種多且分布廣，尤其以烙鐵頭和竹葉青兩種毒蛇最為常見，群眾無論是農(nóng)作還是徒步，都要多留意。蛇毒主要分為血液型、神經(jīng)型和細(xì)胞型，它們會(huì)帶來不同的癥狀。血液毒類：如烙鐵頭、竹葉青，會(huì)引起血液失凝，蛇咬牙印周圍會(huì)出現(xiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，甚至?xí)醒鞒?，?yán)重的內(nèi)臟、消化道、腦部都會(huì)引起出血。神經(jīng)毒類：如銀環(huán)蛇，會(huì)導(dǎo)致肌肉麻痹、呼吸衰竭，被咬傷后感覺眼皮抬不起來，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸肌無力、喘不上氣。細(xì)胞毒類：如眼鏡蛇，可導(dǎo)致血管和組織損傷，出現(xiàn)局部異常腫脹、明顯的組織壞死，甚至心肌損害的嚴(yán)重后果。而有的毒蛇可能含有兩種甚至三種毒素，可以同時(shí)出現(xiàn)傷口劇烈疼痛、眼皮抬不起來、出血的癥狀。

如何預(yù)防蛇咬傷？柳濤建議，戶外活動(dòng)應(yīng)做好防護(hù)，進(jìn)山勞作或徒步時(shí)，穿長袖衣褲、高幫登山鞋，褲腳扎緊；隨身攜帶小木棍，行走時(shí)可“打草驚蛇”。同時(shí)，居所周邊要勤清理，農(nóng)村居民需注意整理院落，清除雜草、碎石堆；夜間關(guān)好門窗，防止蛇類誤入。

遭遇蛇咬如何自救？柳濤提醒，首先要立即遠(yuǎn)離蛇，防止遭受二次傷害。若身處水中，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至岸邊，避免因毒性發(fā)作而溺水；其次要盡可能記住蛇的頭部形狀、顏色、花紋等特征，有助于醫(yī)生快速判斷蛇的種類從而選擇正確的抗蛇毒血清；抗蛇毒血清是治療毒蛇咬傷的唯一特效藥物，要盡快前往有抗蛇毒血清的醫(yī)院。柳濤特別提到，被蛇咬傷后，不要試圖捕捉或打死蛇，以免再次被咬傷；不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，防止加速血液循環(huán)，致使毒液擴(kuò)散更快；不要用嘴吸毒液，以免導(dǎo)致施救者中毒或造成創(chuàng)面污染；不要過度捆綁傷口，對(duì)于中華眼鏡蛇、尖吻蝮蛇等富含細(xì)胞毒的蛇咬傷，使用捆綁方法需謹(jǐn)慎，否則可能加重局部壞死；不要自行切開傷口放血，以免引發(fā)患者傷口感染；也不要用冰敷或用冰水浸潤患處。

本報(bào)記者 陳怡希