https://www.kunming.cn/news/c/2025-10-13/13985732.shtml

來源：云南網(wǎng)

提及蛇咬傷，不少人認(rèn)為是春夏季“專屬風(fēng)險(xiǎn)”，但在云南，秋冬季節(jié)蛇類活動(dòng)仍較頻繁。10月13日，云南省第一人民醫(yī)院（以下簡稱“省一院”）急診內(nèi)科主治醫(yī)師柳濤表示，秋冬季云南仍需警惕蛇咬傷，并提醒重點(diǎn)人群提高警惕。

重點(diǎn)人群需警惕

據(jù)介紹，作為全省蛇咬傷救治的“核心力量”，省一院不僅承擔(dān)著全省蛇咬傷救治的指導(dǎo)、幫扶和質(zhì)控工作，還建立了“云南省蛇咬傷數(shù)據(jù)庫”，通過大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)掌握云南蛇傷發(fā)病規(guī)律。

數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)顯示，云南50%的蛇咬傷發(fā)生在林下草果地，30%在水田附近，12%在農(nóng)舍附近——這意味著農(nóng)業(yè)一線從業(yè)者是蛇咬傷高發(fā)人群。此外，秋冬季節(jié)上山作業(yè)的市民、戶外徒步愛好者，也因活動(dòng)區(qū)域與蛇類棲息地重疊，成為蛇咬傷的重點(diǎn)關(guān)注群體。

“與夏季相比較，秋冬季蛇類活動(dòng)趨于減少，毒液儲(chǔ)存量可能更大，患者被其咬后的臨床癥狀和損害都可能高于夏季?！绷鴿忉?，蛇咬傷多因人類活動(dòng)驚擾蛇類，引發(fā)其防御攻擊，比如采菌時(shí)手部觸碰蛇的藏身之處、勞作時(shí)腳步驚擾蛇類等，均可能導(dǎo)致咬傷。

烙鐵頭、竹葉青占比90%

云南毒蛇種類繁多，但從數(shù)據(jù)庫及全省各州市醫(yī)院協(xié)作交流情況來看，70%的蛇咬傷由烙鐵頭造成，20%為竹葉青所致，另有少數(shù)為銀環(huán)蛇、眼鏡王蛇等其他劇毒蛇類咬傷和無毒蛇咬傷。

柳濤詳細(xì)介紹了不同類型蛇毒的危害及癥狀，幫助公眾初步判斷傷情：

神經(jīng)毒類（如眼鏡王蛇、云南環(huán)蛇和銀環(huán)蛇等）：主要影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉麻痹，初期表現(xiàn)為“眼皮抬不起來”，隨病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)呼吸肌無力、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)呼吸衰竭危及生命，是全國毒蛇咬傷致死的首位因素；

血液毒類（如烙鐵頭、竹葉青）：會(huì)破壞血液凝血功能，蛇咬傷牙印周圍易出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)，甚至持續(xù)出血，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)內(nèi)臟、消化道、腦部出血，危及生命；

細(xì)胞毒類（如眼鏡蛇）：會(huì)損傷血管與局部組織，造成傷口異常腫脹、組織壞死，還可能引發(fā)心肌損害等嚴(yán)重并發(fā)癥，常常致殘。

“部分毒蛇可能含有兩種或三種毒素，患者可能同時(shí)出現(xiàn)傷口劇痛、眼皮下垂、出血等多種癥狀，需格外警惕?！绷鴿龔?qiáng)調(diào)。

牢記“十步自救法”

蛇咬傷多發(fā)生在遠(yuǎn)離醫(yī)院的戶外場景，正確自救是降低傷害的關(guān)鍵。柳濤結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出“蛇咬傷十步自救法”，公眾需牢記：

脫離：盡快遠(yuǎn)離被蛇咬傷的環(huán)境，避免二次咬傷；

認(rèn)蛇：在保證安全的前提下，用手機(jī)拍下蛇的照片或記住蛇的外觀特征（便于醫(yī)生判斷蛇種、選擇抗蛇毒血清），切勿試圖捕捉或打死蛇；

解壓：若咬傷部位可能出現(xiàn)腫脹，及時(shí)取下戒指、手鐲、手表等肢端束縛物，防止腫脹后壓迫組織；

鎮(zhèn)定：緊張情緒會(huì)加快血液循環(huán)，導(dǎo)致毒素更快擴(kuò)散，需盡量保持冷靜；

制動(dòng)：減少被咬傷部位的活動(dòng)，避免毒素隨肢體運(yùn)動(dòng)加速擴(kuò)散；

包裹：用干凈紗布或衣物輕輕包裹住傷口，切勿用繃帶或繩子纏繞、束縛肢體（可能導(dǎo)致組織壞死）；

禁忌：不要對受傷肢體進(jìn)行綁扎，不要用嘴吸吮傷口毒液、用草藥包裹傷口（易引發(fā)二次感染）、盲目自行給傷口切開或放血；

呼救：立即向周圍人求助，或撥打120急救電話，明確告知咬傷時(shí)間、地點(diǎn)及蛇的特征；

止痛：若疼痛明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物止痛，嚴(yán)禁飲酒“鎮(zhèn)痛”（酒精會(huì)加速毒素?cái)U(kuò)散）；

復(fù)蘇：若被眼鏡王蛇、銀環(huán)蛇等劇毒蛇咬傷，出現(xiàn)呼吸驟停，需立即對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，等待急救人員到來。（云南網(wǎng)記者 彭錫）